“输精管附睾吻合术”让无精症不敢再来!

编辑：医生助理_yao 更新时间：2021-01-27 14:49 来源：西安生殖保健院孕育科

　　“输精管附睾吻合术”让无精症不敢再来!无精症是男性常见的一大疾病，对男性的危害很大，也给众多家庭带去了困扰，所以很多男性朋友都想彻底治疗它，2012西安届中欧男科(微创)学术论坛即将盛大召开!中外医生携手会诊古城!这是一次真正的学术惠民，组委会希望通过这次国内外男科技术的交流与碰撞，切实为患者解决疾病，给古城男性患者带来康复的新希望，截止日期2012年11月15号。

　　北京大学人民医院泌尿外科主任医生、硕士生导师张国喜医生
 

　　“输精管附睾吻合术”让无精症不敢再来!无精症的危害有哪些?

　　1.还由于跌扑损伤或湿热蕴积，引起的输精管堵塞，使精子无法正常排出体外，导致风毒下注厥阴或食棉油，燥热伤津，无所化精。

　　2.疾病会引起输精道阻塞，由于炎症、损伤、畸形等引起的附睾管、输精管、射精管阻塞或缺如。

　　3.导致后天因素导致失调，出现脾胃虚弱，精血不足的情况，禀赋不足，肾精亏损，命火式微，无以生精。

　　4.会出现睾丸生精功能衰竭，局部因素包括睾丸先天发育不良、外伤、炎症、血管疾病及干扰阴囊温度调节等，全身因素包括内分泌疾病、遗传、营养障碍、放射线接触、工业危害等。》》推荐阅读：男性无精症跟不育有关系吗

　　“输精管附睾吻合术”让无精症不敢再来!技术简介：

　　输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症为常见和有效的方法，但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果复通率和致孕率的关键所在，显微外科精微点定位输精管附睾吻合技术，使复通率达到99.5%。在复通率和致孕率方面比非显微外科技术有着绝对的优势，显微外科为男性不育患者带来了福音，圆您自然受孕获得健康宝宝的梦想。

　　显微外科输精管附睾吻合术是梗阻性无精症的治疗标准手术，附睾梗阻患者可行输精管附睾吻合术(VE)，进行VE前，应行输精管造影，以明确输精管的通畅情况，造影应在决定手术后进行，若单作造影而不行手术，则会造成一个新的梗阻部位。造影方式可选择开放造影或穿刺造影，VE常见的术式为端侧吻合术。近出现了一种新的VE术式，即附睾管套叠缝合术，手术要求在附睾管远端切开前先行套叠缝合，这样可以减少术后精液外渗的发生，该术式能缩短术后恢复再通的时间，VE比VV的技术要求高，成功率也较低，再通率为67%-85%，配偶妊娠率为27%-49%。

　　“输精管附睾吻合术”让无精症不敢再来!输精管附睾吻合术成功率高!

　　由于附睾尾或附睾体的附睾管梗阻或缺如，而近睾段附睾管通畅，输精管也通畅的要求恢复生育者，则有条件施行输精管附睾吻合术。常规吻合法复通和复孕的成功率相当低。由于附睾管纤细、管壁柔嫩，即使在手术显微镜下输精管与附睾管的对位吻合难度也相当大，所幸随着显微外科技术的发展，近年来在吻合技术上不断有所改进，使手术成功率逐渐增高。有报道70%可在精液中找到精子，27%-50%配偶怀孕。行输精管附睾吻合术时，应注意尽可能保存附睾的功能，吻合部位愈靠近附睾尾愈好。

　　“输精管附睾吻合术”让无精症不敢再来!输精管附睾吻合术的适应范围：

　　1.附睾尾或体部阻塞：

　　由于淋病奈瑟菌、衣原体、支原体、结核杆菌以及其他致病微生物所致的慢性附睾炎，鱼肝油酸钠、精氨酸锌等附睾体尾部注射所致的化学性炎症，或输精管绝育术后所致的附睾体尾部精子肉芽肿等原因造成的附睾体或(和)尾部附睾管阻塞，而输精管和近睾段附睾管通畅且要求复育者。

　　2.先天性附睾体尾缺如或附睾不连接：

　　由于先天性异常所致的附睾体尾部缺如，附睾体尾或头体不连接致输精管道不通而符合适应证①的条件，且染色体检查未见异常者。
 

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