不孕不育常规检查

编辑：wing 更新时间：2016-02-17 14:47 来源：西安生殖保健院孕育科

　　西安生殖保健院医生说，一般夫妻双方在性生活正常且没有采取任何避孕措施的情况下，半年内未怀孕，建议尽早到医院进行相关检查，查明未孕的主要原因，被确诊为不孕不育的患者，可以抓紧时间尽早治疗，早期治疗对受孕率有很大的好处；如一切正常，医生也会帮助找到受孕的佳时间，正确指导受孕。

　　不孕不育的检查项目 

　　一、男女双方全面检查 同诊同治很重要

　　久婚不育症男女双方都需要做全面检查后做出判断病因，病位。例如：排卵障碍、监测卵泡发育状态、有无优势成熟卵泡、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、抗体阳性、精子活力、精子数量等等。通过检测这些因素，判断男女双方的各项指标是否正常，从而确诊不孕不育的原因及 治疗方案。

　　二、女性不孕患者需检查的项目

　　西安生殖保健院医生介绍，影响女性生育的因素很多，如排卵障碍、输卵管不通、卵巢功能异常、子宫功能异常、免疫因素，任何一项存在异常都可能导致不孕，因此必须进行一项项排查，才能找到导致不孕的主要病因。

　　输卵管性不孕占不孕比例的40%，卵巢性不孕占女性不孕的30%左右，因此不孕女性应先检查一下排卵是否正常，是否存在导致不孕的炎症，炎症的上行感染容易堵塞输卵管，而输卵管堵塞的直接危害就是导致不孕。女性不孕应检查一下项目：

　　1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重 了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染 和治疗经过。

　　2、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

　　3、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

　　4、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。 ⑤垂体或卵巢激素测定。

　　5、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉；如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X 线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

　　6、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　7、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

　　8、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下 做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

　　三、男性不育患者需检查的项目

　　1、与男性不孕不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头
状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　2、精液常规检查：这是测定男性生育力的基本、重要的临床指标，有关精液的参数是医生先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去检查；好用手淫方法取标本；要能保证获
得全部精液；2周内复查1-2次。

　　3、与男性不孕不育有关的遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不
孕不育。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

 
　　4、与男性不孕不育有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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