西安不孕不育医院巧用精准麻醉技术破解“困难气道”!_西安生殖保健院【不孕不育科】
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西安不孕不育医院巧用精准麻醉技术破解“困难气道”!

编辑:34rhu3y 更新时间:2020-07-02 10:53 来源:西安生殖保健院孕育科

6月27日,西安生殖保健院微创中心接诊了一位特殊的微创宫腹腔镜手术病例,经医院专家联合会诊顺利实施了手术治疗。西安生殖保健院专家介绍:强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并

  6月27日,西安生殖保健院微创中心接诊了一位特殊的微创宫腹腔镜手术病例,经医院专家联合会诊顺利实施了手术治疗。

  该患者为36岁女性,正常性生活未避孕2年多不怀孕,四处求医无果,多方了解找到了西安生殖保健院生殖科刘梅梅主任就诊不孕。经过初步诊断其盆腔粘连、输卵管堵塞,需要进行微创宫腹腔镜联合手术治疗。

  介于患者既往曾有骨折病史,术中出现过心脏异常。此次手术需要全身麻醉,为确保术中安全,医院专家术前对患者心功能进行了全面检查评估,并做出术中可能出现心脏功能异常的应急方案。

  西安生殖保健院副主任医生刘梅梅主任详细讲述了患者的治疗过程

  隐瞒病史导致常规麻醉再次受阻

  然而一切并没有这么顺利,6月29日上午按原定手术方案,医院做好各项术前准备,开始为其进行微创宫腹腔镜联合手术治疗。然而在手术全身麻醉操作的过程中,麻醉医生在为患者进行气管插管时,发现经口腔下支气管镜非常困难,全身麻醉无法正常实施。经过再次追问病史,才得知患者有“强直性脊柱炎”病史。

  西安生殖保健院专家介绍:强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。少数病人以颈椎关节炎为早期表现,病情进行性发展,可出现严重的颈椎后凸或侧凸,最后头部可呈固定性前屈位。后屈、旋转和侧屈时,可部分或完全受限,空间视野范围明显变小,严重者导致脊柱畸形。此患者明显后屈受限,导致无法可视下行气管插管。

  此患者因为隐瞒“强直性脊柱炎”病史,导致手术无法实施常规麻醉,而宫腹腔镜微创手术的顺利开展,全身麻醉是唯一选择!面对病人的特殊情况,如何顺利实施全身麻醉?如何让气管插管安全顺利通过“畸形”气道?是医生团队面临的既现实而又非常紧急的问题!

  精准应对顺利“化险为夷”

  针对此病例,医院召集门诊医生、住院医生、手术医生、麻醉科医生进行紧急联合会诊,对患者情况进行充分评估。此患者身材矮小,有过类风湿性关节炎病史,导致身体轻微残疾,且此次手术麻醉过程又发现了强直性脊柱炎,要保证手术安全、顺利实施,必须调整常规手术全身麻醉方案!

  调整手术麻醉方案后微创宫腹腔镜联合手术顺利开展

  经西安生殖保健院专家联合会诊决定,采取紧急纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,为患者完成全身麻醉操作。以保证安全、顺利的完成此次宫腹腔镜联合手术。

  在患者充分镇静后,医院麻醉医生利用纤维支气管镜通过鼻腔逆行插管,插到气管后再放入气管插管、进行机械辅助呼吸,顺利完成了麻醉操作,保障了微创宫腹腔镜手术的安全,手术历时1个小时顺利完成。病人目前情况稳定一切顺利,各项体征都很平稳。

  先进的医疗设备是疑难病例诊疗的核心保障

  此患者是西安生殖保健院开展的首例“纤维支气管镜引导下经鼻气管插管”病例,是医院麻醉技术的又一最新突破。对于生殖科需要手术治疗的病例,通常都需要采取全身麻醉,进而顺利开展各类手术治疗。但是,一旦遇到此类气管插管困难的病例,就需要医生紧急灵活应对,调整手术麻醉方式,专业的设备、专业的技术人员保障尤为重要。

  此病例虽属特殊病例,但是为了顺利安全应对此类情况,西安生殖保健院无论从医疗技术设备、专业技术人才方面都进行了强化和储备,其中麻醉科在不断强化自身团队建设的同时,不断引进先进理念及技术,提高麻醉质量,大力推进麻醉精准化,有效保障了围手术期患者的安全与舒适。为顺利安全应对此类紧急情况做了最充足的准备,让麻醉更精准、让患者更安心、让医疗更人性,为患者的手术安全保驾护航!

有问必答

2、盆腔因素:盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因,如性传播疾病在范围内迅速蔓延,盆腔炎发病率上升……[详情]

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