精索静脉曲张导致已婚男性五年不育

编辑：张艳玲 更新时间：2014-01-08 15:49 来源：西安生殖保健院孕育科

　　精索静脉曲张是近年来影响男性正常生育的因素之一,它对生育的影响不容忽视,是否能够完全治疗精索静脉曲张是男性患者关注的焦点,以下针对一份精索静脉曲的案例,我们看看医生的说法.

　　精索静脉曲张,男性不育
　　愁眉苦脸的邱浩、江琳夫妇坐在医生对面,手里拿着病历和厚厚的一叠检查报告,邱先生焦虑不安地说:"医生,我们结婚五年了,一直没有孩子,我妻子的各项检查基本正常医生说我的精液有问题,还发现有左侧精索静脉曲张.

　　结婚这几年不停地看病,自己挣的钱都贴进去了,还向双方的老人求助过.虽然吃了很多药,但是没有任何效果,而且精液变得越来越不好,到现在只剩下为数不多的精子了,看来我的生育希望实在是太渺茫了.

　　"也曾经有医生劝我做手术治疗精索静脉曲张,但我们始终拿不定主意,况且也没有任何疼痛不适的感觉,就这样拖了多年,看来真是精索静脉曲张让我绝了后.您能详细告诉我,精索静脉曲张到底是怎样的一个毛病?它对生育的影响究竟有多大?

　　精索静脉曲张,都不能生育吗?

　　西安生殖保健院男性不育中心李凤庆主任指出,"精索静脉曲张的患者,可以在阴囊内摸到一团条索样的东西,有人会描述成'蚯蚓状'、'鱼子状'等囊性的可压缩的形状,严重者可以直接'看'到阴囊局部饱满坠胀,进一步通过B超检查可以作出诊断."他指出,这是男性的一种常见疾病,一般人群的发生率在15%左右,在男性不育患者中,精索静脉曲张的发生率可以接近40%.精索静脉曲张生育能力在于睾丸的损害程度.

　　"判断精索静脉曲张患者的生育能力,关键在于检查睾丸的损害程度,可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断."张主任指出,对于不育且合并精索静脉曲张者,如果精液检查结果正常,可以暂时不考虑手术治疗,每3~6个月定期进行精液常规检查."只要男性检查精液质量没有明显变化,可以一直观察下去,并注意寻找其他不育因素.

　　邱先生接过话茬:"那请您帮我检查一下,看看我的情况是否很严重.另外,这几年的精液分析报告都在这里,还有刚刚出来的精液检查结果."

　　什么情况下考虑手术治疗?

　　在经过检查邱先生的外生殖器后,医生又详细翻阅了精液化验单.他的情况并不乐观,精索静脉曲张相当严重,左侧睾丸已经明显萎缩变小了,而且质地软了许多,同时右侧的睾丸也已经受累.这几年精液质量越来越糟,近期的检查结果显示,在高倍显微镜下只能偶见精子,应选择适当的手术时机.

　　李凤庆主任指出,"不育并伴有精索静脉曲张者,在下列情况下应考虑接受手术治疗:精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软;精液常规检查异常,尤其是连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况."

　　手术后是否就可以生育了?

　　"做完手术就可以生个孩子了吧?"邱先生的妻子江女士神情十分关切地问.

　　"总体上讲,在手术后一年内,患者精液常规检查的改善情况可以达到50%~70%,能使妻子自然怀孕的占30%~50%,手术后配合适当的yao物治疗,可以提高精液的质量和妻子的自然怀孕率.