怎么检查子宫肌瘤

编辑：医生助理_ma 更新时间：2013-04-26 19:08 来源：西安生殖保健院孕育科

　　子宫肌瘤是很常见的妇科病，发病率较高，但是早期症状却不明显，有的可能只是月经有一点改变，所以给子宫肌瘤的诊断造成了麻烦。子宫肌瘤疾病严重的影响到了女性的身心健康，为了能够彻底、有效的治疗子宫肌瘤疾病，提醒女性朋友，早期一定要注意及早治疗该疾病。下面我们请医生给详细介绍有关子宫肌瘤的检查内容。

　　怎么检查子宫肌瘤?

　　一、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　二、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　三、诊断性刮宫

　　小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　四、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　五、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

　　生殖医生推荐：子宫肌瘤的治疗要选择微创腹腔镜技术

　　子宫肌瘤单个肌瘤超过了５公分左右以及整个肌瘤体积超过１０周，就是怀孕两个月半那么大，就需要剔除；另外，子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开，影响妊娠的肌瘤也要及时剔除。

　　根据患者症状、肌瘤大小与位置、年龄与生育要求等情况全面考虑。目前医生一般推荐的微创剔除技术。

　　西安生殖保健院采用腔镜微创技术治疗子宫肌瘤成了广大女性患者理想的选择。对于大于5cm的子宫肌瘤，可采用腔镜微创技术，将检查、治疗、手术、图象显示为一体，通过腹壁上的小小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上，医生通过观察电视屏，可以在直视下做肌瘤切除术，而且术后不必缝合皮肤，由于切口很小，贴上创可贴即可，患者当晚或第二天上午即可下床活动，正常饮食，另外，腔镜术后基本不留疤痕，是爱美人士的佳选择。

　　诊断更准确：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；

　　不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。
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