您现在的位置:主页 > 女性不孕 > 卵巢性不孕 > 卵巢囊肿 > 子宫内膜异位症的治疗方案

子宫内膜异位症的治疗方案

编辑:34rhu3y 更新时间:2020-01-04 09:19 来源:西安生殖保健院孕育科

子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。由于异位的子宫内膜在发病以后,需要有卵巢分泌的激素,主要包括雌激素和孕激素,周期性的刺激作用下始能

  子宫内膜异位症的治疗方案,因病情的轻重,患者的年龄和生育情况而有所不同。一般说来,如果发病时间不久,患者没有或仅有很轻的症状,妇科检查只发现很少的病变,可以定期到医师处复查,不必治疗。如果病人已婚而未育,可鼓励其受孕,经过一次足月妊娠,可能使病变缓解,甚至完全消失。如病情较重,或表现为重的痛经,或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节,就必须采取药物或手术治疗。

  1.药物治疗

  由于异位的子宫内膜在发病以后,需要有卵巢分泌的激素,主要包括雌激素和孕激素,周期性的刺激作用下始能存在和发展。因此妇女在月经初潮之前,卵巢功能尚未开始,或在绝经之后,卵巢功能已经停止,均不会得此病。妊娠期间,卵巢的周期性活动停止,而胎盘则持续大量地分泌孕激素,也可起到抑制病变发展的作用。根据上述观察,人们采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成了假孕疗法及假绝经疗法。

  (1)假孕疗法 是用强力的孕激素避孕药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

  (2)假绝经疗法 20世纪70~80年代,国外主要是使用一种叫丹那唑的药物,它是一种雄激素的衍生物,效果较好,我国目前也正在使用,但它有比较大的副作用。从20世纪80年代开始,国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的萎缩现象,故称假绝经疗法。

  不论是假孕疗法还是假绝经疗法,一般都不易达到彻底根治的目的,停药后很快即会复发,而且对于比较大的子宫内膜异位结节,或囊肿的效果是比较差的。

  2.手术疗法

  一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,体积在2厘米直径以上者,即不易用药物控制,而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果病人年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来。称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且病人年龄较大(35),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。如果病人年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除。术后因为卵巢的功能已不复存在,一切内膜异位病变均自行萎缩,从而永远断绝了复发的可能性。

  以上为主要治疗方法的选择和应用。不同的医师可能持不同的看法,有人倾向于药物治疗,有人倾向于手术,有人则认为手术和药物结合起来可能效果更好,这些都有待进一步积累更多的经验。另一方面,近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和“戈舍瑞林”药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。

  看过以上的相关资料后,相信大家对子宫内膜异位已经有了更加进一步的认识了,为了能够真正有效地远离妇科病的困扰,我们在日常的生活中要注意保持良好的饮食习惯,注意个人的卫生,并且随时随地都要有一颗美丽的心情,这样我们才可以远离妇科病的困扰。

有问必答

西安生殖保健院提示您:看病,急不得!先了解病情再说。认真阅读文章内容是关键,然后从中获取对您有用的信息,最后咨询我院权威专家,否则您的医……[详情]

医生答疑

今日已经为多位位患者提供了详细咨询
西安生殖保健院提……[详情]
 
 在线医生提问

(全面保护患者隐私,医生1对1为您解答)

  • 医院环境
©西安生殖保健院黑不黑坑人吗 评价:本院承诺绝对不坑人 版权所有 陕ICP备12001991号-1