黄体的功能不全原因及表现是什么

编辑：王瑞娟 更新时间：2013-05-17 18:50 来源：西安生殖保健院孕育科

　　黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。
 

　　此病的病因目前还不是太明确。正常黄体机能的维持有赖于丘脑－垂体－卵巢性腺轴功能的完善，所以大多数学者认为：出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）不足；垂体分泌的催乳素（PRL）过多、过少；卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感有关；黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。
 

　　黄体功能不全的原因主要有以下几点：
 

　　原因一：黄体期异常、因为女性的子宫内膜分泌的延迟或者是变化造成的子宫内膜孕激素分泌异常会使得女性黄体功能的不全。
 

　　原因二：促黄体激素、促卵泡激素、因为女性的促卵泡激素以及促黄体激素的分泌失调会使得女性的卵泡以及黄体的功能缺陷造成排卵时分泌孕育酮的异常，使得黄体功能不全的产生。
 

　　原因三：子宫内膜异位、女性的子宫内膜异位症会使得患者释放的前列腺素明显增加，从而对女性的黄体功能产生影响。
 

　　原因四：全身性疾病、因为患者营养不良或者身体虚弱也会使得女性黄体功能不全的产生。
 

　　黄体功能不全的临床表现主要为
 

　　① 黄体期缩短（≤10天）。引起月经频发、周期缩短、经前出血、经期延长、月经过多、不孕、重复和习惯性流产；
 

　　② 黄体萎缩不全（黄体退化时间≥10天）。引起经前出血、经期延长、月经过多、淋漓不止及贫血；
 

　　③ 排卵期出血并伴有轻度下腹疼痛。
 

　　治疗
 

　　治疗原则为控制异常子宫出血、调节月经、促进排卵和妊娠。
 

　　① 止血治疗：
 

　  ② 促排卵治疗：根据个体化原则，制订促排卵方案。包括：GnRH—a脉冲治疗、CC—HCG、HMG—HCG、pFSH—HCG、GnRH—a 脱敏—COH疗法等；
 

　  ③ 调节月经：
 

　  ④ 辅助黄体功能。
 

　　一般可有月经周期过短，经前淋漓出血，生育期妇女不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不足，一般需测基础体温，如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢，下降较早，上升幅度小于0.5℃。或黄体期体温波动较大，均为黄体功能不足的表现，但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。此外，月经来潮12小时内取子宫内膜，若表现为分泌不良，也可作为参考。
 

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