如何诊断性腺功能低下?

编辑：医生助理_ni 更新时间：2012-12-24 15:28 来源：西安生殖保健院孕育科

　　如何诊断性腺功能低下?西安生殖保健院不孕不育医生介绍，性腺功能低下特发性青春期延迟患儿生长迟缓，骨龄落后于实际年龄，性幼稚，血清促性腺激素和性激素水平低，以及促性腺激素对GnRH兴奋无反应或反应减低等特点。那么怎么诊断性腺功能低下?我们来看看医生的介绍。

　　如何诊断性腺功能低下?

　　西安生殖保健院医生介绍，多年来不少学者作了大量的研究，试图寻找一种鉴别诊断试验有效地将性腺功能低下与IHH这2种情况鉴别开来，现将这些试验简要介绍如下。

　　1、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋PRL试验： TRH是一种PRL释放因子，垂体泌乳素细胞膜上有TRH受体，能与TRH结合，兴奋PRL的分泌。试验方法为禁食过夜，次晨8时建立静脉通道，单剂静脉推注TRH5μg/kg,大剂量不超过200μg,于-15,0,15,30,45,60和90min分别在前臂采血测定PRL,以PRL的反应峰值进行判断，特发性青春期延迟和正常成年男子>22μg/L,IHH患者<22μg/L.

　　2、甲氧氯普胺兴奋PRL试验： 甲氧氯普胺的商品名为胃复安或灭吐灵，是一种多巴胺阻滞剂，有显着的刺激PRL释放作用。不良反应比氯丙嗪轻。剂量为

　　10mg/m2或2.5mg于上午8~9时静脉推注，于-15,0,15,30,45,60和90min分别在前臂采血测定PRL.结果是血清PRL峰值在特发性青春期延迟和IHH之间有相当的重叠或无法区别。  》》》推荐阅读： 男子性腺功能低下常见的病因是什么? 

　　3、GnRH激动剂兴奋试验： 试验第1天晨8时前臂采血测定LH,FSH和睾酮，次日凌晨4时皮下注射曲普瑞林(tryptorelin)0.1μg/m2,4h后(第2天晨8时)再次采血测定LH,FSH和睾酮，特发性青春期延迟组LH峰值升高20U/L,FSH升高10U/L,睾酮升高3倍;IHH组LH峰值升高3U/L,FSH升高2U/L,睾酮无变化。

　　4、36h GnRH脉冲治疗前后GnRH兴奋试验： GnRH 100μg单次静脉推注，于-15,0,15,30,45,60和90min分别采血测定LH和(或)FSH,特发性青春期延迟的LH反应峰高高于IHH,但是45%有重叠，FSH峰值两组无差异。接着通过脉冲泵每90min皮下注射GnRH 5μg,连续36h.然后重复GnRH 100μg单剂兴奋试验，结果第2次兴奋试验LH峰值在特发性青春期延迟组比IHH组高5倍，峰高的绝对值在特发性青春期延迟组>3U/L,IHH组≤3U/L.△FSH/△LH比值特发性青春期延迟组<0.55,IHH>0.55.

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