引起男性性腺功能低下的原因有哪些?

编辑：医生助理_ni 更新时间：2012-12-27 11:12 来源：西安生殖保健院孕育科

　　引起男性性腺功能低下的原因有哪些?西安生殖保健院医生指出，男子性腺功能低下，可原发于性腺本身疾病，也可继发于垂体或下丘脑病变，不管是哪一种，它的危害性都是很大的，所以男性朋友需引起重视才行!那么引起男性性腺功能低下的原因有哪些呢?下面就由西安生殖保健院医生做出介绍。

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　　引起男性性腺功能低下的原因有哪些?

　　1.下丘脑病变引起的

　　下丘脑病变引起的，如中枢神经系。

　　2.性腺本身疾病引起的

　　性腺本身疾病引起的如先天性睾丸未发育(即无睾症)，先天性睾丸发育不全症(克氏综合征);性腺的后天性损伤，因病手术切除双侧睾丸，放射线照射引起的睾丸萎缩，结核病、寄生虫病、流行性腮腺炎等引起的睾丸破坏和睾丸萎缩等。

　　3.垂体病变引起的

　　垂体病变引起的 如垂体功能低下的侏儒症，垂体嫌色细胞瘤及颅咽管瘤导致的垂体功能低下等。

　　男性性腺功能低下的症状有哪些?

　　【下丘脑-垂体区域器质性病变所致】

　　1. 可有颅脑手术、外伤、放疗、血管异常、肿瘤等病史;

　　2. 可有头痛、呕吐、视力减退、视野缺损等表现;

　　3. 勃起障碍(ED)、性欲缺乏、睾丸萎缩;

　　4. 部分病人尚可伴垂体-肾上腺皮质功能不全、垂体-甲状腺功能不全表现;

　　5. 促性腺激素-性激素水平低下，即LH、FSH、T均低下，PRL可以轻度升高，若PRL>200μg/L则要考虑垂体泌乳素瘤;

　　6. 头颅蝶鞍区X线、CT、MRI等检查可以有异常改变。

　　【孤立性促性腺激素不足：Kallmann征和IHH】

　　1. 青春期缺乏或终止，缺乏第二性征发育;

　　2. 儿童时期睾丸、阴茎偏小，身材正常;

　　3. Kallmann征伴有自幼嗅觉丧失，IHH嗅觉正常;

　　4. 垂体-性腺功能均低下，LH、FSH及T均降低;

　　5. 垂体-肾上腺皮质功能和垂体-甲状腺功能正常，GH分泌亦正常;

　　6. 头颅影像学检查正常，性染色体为正常性(46，XY)。

　　【先天性睾丸曲细精管发育不全(Klinefelter's Syndrome，KS)】

　　1. 青春期呈低雄激素状态，睾丸小而硬(或软)，每侧睾丸容积2ml;

　　2. 青春期男子乳房发育占85%左右;

　　3. 呈高促性腺激素型性腺功能低下症改变，FSH和LH明显升高，T降低，E2和TeBG可升高;

　　4. 性染色体异常，典型者为47，XXY;嵌合型者呈46，XY/47，XXY;少数呈48，XXXY等;5. 睾丸组织学检查呈曲细精管玻璃样变性和纤维化，缺乏精子生成;

　　6. 头颅蝶鞍区影像学无异常。

　　性腺功能低下怎样进行治疗呢?

　　1.性腺功能低下的治疗，先在于病因治疗，当所患的结核、冲瘤、寄生虫病治疗后，营养不良得到改善，停止放射线照射一定时间后，性腺功能可望改善与恢复。

　　2.因流行性腮腺炎所致睾丸萎缩，在病愈后几年内仍可继续发展，但造成严重性腺功能低下并不很多。

　　3.对于继发性性腺功能低下，可在医生指导下用激素替代治疗。属垂体促性腺激素分泌不足者，可考虑用HCG，也可联合应用HMG和同时补充小剂量的睾酮，或用克罗米芬及其类似药物治疗，可使生精过程有所改善，有的虽然不能改善生精状态，但对促进和维持第二性征也有一定好处。

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