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专家解读无精子症的病因病机

编辑:张艳玲 更新时间:2013-07-15 13:50 来源:西安生殖保健院孕育科

无精子症的病因分为两大类: 一是 睾丸的生精功能障碍 。常见的原因有: ①遗传学异常:如 Klinefelter 综合征、两性畸型等。 ②先天性异常:如先天性无睾、双侧隐睾
  无精子症的病因分为两大类:
  一是睾丸的生精功能障碍。常见的原因有:

  ①遗传学异常:如 Klinefelter 综合征、两性畸型等。

  ②先天性异常:如先天性无睾、双侧隐睾(天宦)、生殖细胞发育不全等。

  ③内分泌异常:如性腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、雄激素过多、雌激素过多等。

  ④各种理化因素:如温热长期刺激、维生素缺乏、放射性照射等。

  ⑤感染性疾病:如腮腺炎性睾丸炎等。

  ⑥药物影响:如细胞毒性抗肿瘤药物等。

  ⑦其他:如严重的精索静脉曲张等。

  二是输精管道阻塞。即睾丸有正常的生精功能,但由于输精管道的梗阻,精子不能排出体外,故又称梗阻性无精子症。常见的原因有:

  ①先天性畸形:常见的畸形是附睾头的位置异常而附睾体、尾明显萎缩,附睾管的完全闭锁,输精管的畸形及输精管或精囊的缺如。

  ②生殖系统的感染:淋病是附睾管阻塞中主要的原因。结核也可以使附睾完全破坏。炎症引起的阻塞常位于附睾远端及输精管内,可以是局限性的,也可以是弥漫性的,并可引起泌尿系感染与后尿道的后天性改变,因此感染引起的输精管道阻塞手术也常难治疗。

  ③囊肿:附睾囊肿可以压迫附睾管而引起阻塞。生殖道远端因畸形、阻塞或萎缩而形成的囊性改变也可引起输精管道梗阻。

  ④损伤:隐睾或疝修补手术时,由于技术不当钳夹或撕裂输精管或附睾,瘢痕形成可以造成阻塞。
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