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哪些原因会导致男性输精管梗阻

编辑:医生助理_bai 更新时间:2016-02-15 15:46 来源:西安生殖保健院孕育科

众所周知,输精管梗阻是男性精道异常的常见一种疾病,对男性的身心有着极大的伤害,严重时可导致男性不育,甚至影响家庭的和谐生活,所以专家建议男性要警惕!

  哪些原因会导致男性输精管梗阻?众所周知,输精管梗阻是男性精道异常的常见一种疾病,对男性的身心有着极大的伤害,严重时可导致男性不育,甚至影响家庭的和谐生活,所以医生建议男性要警惕!及时治疗很关键!那么哪些原因会导致男性输精管梗阻呢?下面由西安生殖保健院医生做出介绍。

  哪些原因会导致男性输精管梗阻?西安生殖保健院医生指出:正常情况下,输精管造影应表现为双侧输精管通道对称,输精管、输精管壶腹部、精囊以及射精管等组织都应显示。

  1、输精管梗阻

  常见的原因有输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等。精道造影可明确输精管梗阻的部位及范围。如系射精管不通畅或完全阻塞,射精管常不显影,而壶腹部明显扩张。

  2、精囊疾病

  1)精囊、输精管结石或钙化:造影前先摄膀胱区平片,以除外精道以外的结石或钙化,并与造影后的x线片对比。精囊造影受结石阻塞,造影剂通过障碍。输精管末端结石则造影剂注入困难,阻力大,受检者无尿意感觉。输精管钙化时亦影响造影。

  2)精囊结核:临床如确诊有附睾结核时,应禁忌作精囊造影,以防病灶扩散。精囊结核造影显示精囊曲、扩张,形态萎缩,可见破坏影像,并有射精管逆流现象,射精管末端内腔变小。如有空洞形成,由于造影剂与干酪样物质混合,可见虫蚀样边缘。精囊破坏严重时,管腔可完全闭塞,患侧精囊无法显影。

  3)非特异性精囊炎:囊腔内若有炎性分泌物或出血,则显影不清,炎性分泌物的粘稠度直接与造影剂显示浓淡有关。此外,精囊边缘不规则,有的显示部分或全部精囊扩张,并有造影剂外溢现象,此系非特异性精囊炎特有表现,在精囊结核、前列腺癌等疾病时则无此现象。

 

  4)精囊囊肿、精囊憩室:少见,造影可见精囊扩张,精囊与输精管末端分支复杂的正常结构消失,呈单一的囊状扩大,精囊的一部分或全部扩张。

  3、邻近器官疾病

  1)前列腺炎时精囊可扩张或缩小,呈球形,充盈差。远端壶腹有憩室样改变,射精管多无改变。

  2)前列腺增生时,精囊及壶腹部均扩大,两侧对称并向上抬高,边缘光滑。射精管可较正常扩大数倍,且管腔延长,并向中线靠拢。正常时的凹面向内变成凹面向外。

  3)前列腺癌时射精管边缘不规则,可见缺损、变形、狭窄或突然截断等改变。严重者精囊与壶腹部变形,影像残缺不全或全部不显影,输精管残端呈僵硬的鼠尾样改变。

  4、内分泌障碍

  内分泌障碍对输精管发育影响较大,可造成形态及重量的变化,形态改变可通过精道造影显示,重量变化可通过生物学的定量法测定。

  输精管梗阻危害大,男性需及时治疗才行!那么,输精管梗阻怎样治疗呢?

  1.抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅

  2.输精管吻合术:如果梗阻在输精管可行梗阻段切除输精管端端吻合术

  3.输精管附睾吻合术:病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术

  4.切除术:精索精囊前列腺肿瘤或梗阻可行手术切除

  5.尿道形成术:尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁

  6.人工方式:对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题。

 

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