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专家为您全面解析附睾结核!

编辑:医生助理_ni 更新时间:2012-12-24 11:23 来源:西安生殖保健院孕育科

专家为您全面解析附睾结核! 附睾结核是导致男性不育的一个重要因素,想必大家都有所耳闻。那么,附睾结核到底是怎样一种病呢?下面我们就来看看专家的详细介绍。 推荐阅读: 附

  医生为您全面解析附睾结核!附睾结核是导致男性不育的一个重要因素,想必大家都有所耳闻。那么,附睾结核到底是怎样一种病呢?下面我们就来看看医生的详细介绍。

推荐阅读: 附睾结核有哪些症状 

  附睾结核的病理病因:

  光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌,继之出现小管坏死,形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。

  血行播散时,病变先位于附睾间质内,可见多个粟粒样微小的肉芽肿,然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外,与阴囊粘连,形成冷脓肿,经久不愈。附睾结核的致病菌为结核杆菌,结核菌属于分枝杆菌,对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长,稍弯,两头微钝,发育生长期多呈分支状,有时呈丝状、棒状。

  人型结核杆菌,严格需氧,主要寄生于细胞内,不易染色,但经品红加热染色后,使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色,故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型,失去细胞壁,故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢,每20~24小时才繁殖一代,抗生素对繁殖生长的结核菌有效,不繁殖的结核菌,代谢不能被抗生素阻断,在应用抗生素时也能存活。

  附睾结核的症状表现:

  附睾结核一般发展缓慢,附睾逐渐肿大,无明显疼痛,肿大的附睾可与阴囊粘连形成脓肿,若脓肿继发感染,则可出现局部红肿热痛,脓肿破溃流出粘液及干酷样坏死物后,形成窦道。 个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大,类似急性附睾炎,待炎症消退后,留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显,严重者附睾、睾丸分界不清,输精管增粗,呈串珠状,偶见少量鞘膜积液。直肠指诊时,前列腺有硬结。

  有肺结核、肾结核等病史。附睾尾部硬结,无痛或仅有轻度肿胀疼痛,硬结凹凸不平,大小不等,可诊断为本病。实验室检查,血中白细胞总数及中性白细胞正常,淋巴细胞增高,血沉加速,尿液镜检常见有细胞。结核菌素试验阳性。

  附睾结核的治疗:

  对附睾结核的治疗,主要有抗痨药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联合应用,药物及剂量如下:

  链毒素:每日肌注1克,连用2周,以后每周2次,每次1克。

  异烟肼:每次0.1克,每日3次口服。

  对氨基水杨酸钠:每日8~12克,分3次口服。

  上述药物应用足量而不间断,一般连续应用3~6个月,然后根据症状与体征,以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时,可考虑应用氨硫脲,环丝氨酸,乙硫异烟胺,吡嗪酰胺,卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时,应该注意休息,同时加强营养,补充维生素。

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